2009年度-圖龍唬鬥

touchdown

http://www.libertytimes.com.tw/2 ... life/medicine-1.htm

文◎黃威雄

　耳咽管位於人體頭部的深處，成人的耳咽管長度只有三公分左右，平時我們不會感受它的存在，但是如果有一天不小心感冒了，耳咽管可能就會跑出來惹麻煩。
　最常見的症狀就是感冒時，耳朵有悶悶漲漲的感覺，好像自己用手蓋住耳朵一般，只覺得自己講話的聲音在腦中回響，而別人講的話像被一層膜遮住，這就是耳咽管阻塞的症狀。當然這種小毛病很容易治療，絕大多數的症狀會隨感冒痊癒而消失。

　到底「耳咽管」是什麼東西？顧名思義，耳咽管就是連接「耳朵」和「咽喉」的小管子，說得更精確，耳咽管溝通的部位是中耳腔和鼻咽部。基本上有三項重要功能，平衡中耳腔和外界的壓力，保護中耳腔免受細菌、病毒之害，以及幫助排除中耳的分泌物。所以要維持正常的中耳功能運作，耳咽管扮演關鍵的角色，雖然平時看不見、摸不到，卻對我們的耳朵與聽力有莫大的影響。
　
另外一種常見的耳咽管功能不良狀況是發生在搭飛機時，在飛機升降的過程中，身體外面的氣壓會隨之變化，因此耳咽管的一項重要功能就是調節中耳腔的壓力，這時候就是考驗耳咽管功能的最佳時機。如果您的耳咽管功能健全，只要吞口水就可以輕易完成調節壓力的任務，萬一您正好感冒造成耳咽管不通暢，往往就會相當不舒服，輕度的人可能會有顯著的耳朵壓迫感，嚴重時，會造成中耳腔積水，甚至是血水，最嚴重的情形是耳膜可能因此而破裂，聽力也跟著受損。

　除此之外，還有許多慢性中耳炎或是耳朵長膽脂瘤（又稱珍珠瘤）的人，都是因為耳咽管無法發揮正常功能，導致中耳腔及乳凸腔慢性發炎，無法以藥物治療，必須手術才能解決問題。

　小朋友的耳咽管長度較短，而在站立時，呈水平位置，因此對中耳腔的保護功能較差，細菌較容易經由這條管道進入中耳，加上免疫力尚未成熟，因此經常會出現感染發炎的問題。例如，成人感冒很少造成中耳炎，但是小孩子感冒，病毒或細菌從耳咽管進入中耳腔，併發中耳炎或演變成中耳積水，就相當常見。兒童的中耳炎多半可以吃藥治癒，但是演變成慢性積水，或是造成耳膜破洞的狀況也不在少數，這時候多半需要動一點小手術來解決問題。幸運的是，只要適當的治療，絕大多數兒童的耳咽管功能會隨著年齡增加而逐漸改善，等到長大之後，很少再造成中耳的問題。
　
但是，當年老的時候，耳咽管功能會隨之衰退， 此時，罹患中耳積水的機會會再度增加，許多老年人的聽力原本就因為年紀大而變壞，若又有中耳積水，更是雪上加霜，嚴重干擾到日常生活功能。

　青壯年人鮮少發生耳咽管的問題，可是一旦有問題，又無法用藥物治癒時，應該要小心有無腫瘤阻塞耳咽管的可能。前面提到耳咽管的一端位於鼻咽部，也就是台灣十大癌症之一鼻咽癌出現的地方，鼻咽癌的最常見症狀之一就是阻塞耳咽管而影響耳朵功能。當然這並不是說青壯年耳咽管有毛病就會是鼻咽癌，但是提高警覺卻是有必要的，如果能施行簡單的鼻咽鏡檢查，必要時，加上切片檢查，就可以得到最正確的診斷。

　耳咽管是人類頭裡面的一條秘密通道，看不見、摸不到，卻是維持耳朵正常運作的重要器官。

　要怎樣才能保護耳咽管的功能呢？理論上，儘量避免耳咽管慢性發炎，而造成長期功能不良，特別是在兒童時期。一般成人感冒而影響耳咽管時，很容易治療，但小孩子的狀況要複雜許多。因為影響兒童耳咽管功能的因素除了感染之外，胃酸逆流、過敏體質、鼻竇炎、腺樣體的細菌寄生等問題，也對耳咽管造成傷害，而許多長期耳咽管功能缺失的人問題也多源自於兒童時期，如果在小朋友身上出現耳咽管的毛病，最好能詳細評估，給予適當的治療，才不至於造成長期的毛病。
（本文作者為嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師）

touchdown

不論是耳咽管阻塞或開放，皆可通稱為耳咽管功能不良，依您的描述，應歸類於耳咽管為耳咽管通暢症。
正常的耳咽管，平常關閉，只有在吞嚥、打哈欠時才打開，維持爾摩的內外壓力平衡，如果耳咽管一直關閉則為阻塞，若一直打開無法關閉則為開放。
當耳咽管阻塞時，應詳細檢查鼻部及鼻咽部，確定是否有其他病因，在治療上可給予抗組織胺、去鼻充血劑，並教導鼓氣動作，或藉由醫療儀器打開阻塞之耳咽管，若上述方式皆無效，則可考慮鼓膜切開術及通氣管置放術。
至於耳咽管通暢，在治療方面可考慮口服組織胺或以燒灼劑耳咽管開口，而手術方面則可以通氣管置放術或自體脂肪填塞手術。
建議您，請耳鼻喉科醫師檢視耳膜並且安排聽力檢查及中耳鼓室圖檢查，以確定診斷。

安泰醫療社團法人安泰醫院

彬哥

touchdown 發表於 2013-6-28 13:16
不論是耳咽管阻塞或開放，皆可通稱為耳咽管功能不良，依您的描述，應歸類於耳咽管為耳咽管通暢症。
正常的 ...

我週三..2天前
剛剛做鼓膜切開術及通氣管置放術....無效...

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wangvin2001

wangvin2001

wangvin2001

wangvin2001

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小瑞瑞

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搭便車回屏東，省下高鐵費~

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JY

小巴

sandisk 32G 600塊有找

小巴

philips 229C4QHSW這一台可以嗎?

JY

..................感覺弱嘛

小巴

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JY

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